O primeiro cocó do bebé é um dos primeiros marcos que o seu pequeno vai atingir – talvez mesmo antes de sair do útero. O nome oficial para este movimento intestinal chama-se mecónio e aviso justo: pode ser um pouco assustador.
O mecónio “não se parece nada com o cocó ‘normal'”, diz Lo Mansfield, RN, especialista em trabalho de parto, parto e pós-parto. É pegajoso, ou como Mansfield lhe chama, “alcatrão”, espesso e de cor muito escura.
“Normalmente acontece depois do parto, mas pode acontecer antes do parto numa estimativa de 5 a 15 por cento dos casos”, diz Alison Cowan, médica obstetra e directora de assuntos médicos da Mirvie, uma empresa que desenvolve testes preditivos para complicações de gravidez potencialmente fatais.
“Normalmente, os bebés passam mecónio sozinhos, sem qualquer problema, e o seu pediatra irá verificar isso enquanto você ainda estiver no hospital”, diz a Dra. Cowan. Mas para os bebés que passam mecónio antes do nascimento, pode haver um aumento do risco de problemas respiratórios, especificamente aspiração de mecónio (mais sobre isso mais tarde). Também é importante notar que, se o seu bebé passar mecónio no útero, pode descobrir que a sua pele e o líquido amniótico estão manchados.
A fafaq falou com dois especialistas para o ajudar a compreender melhor tudo o que há para saber sobre cocó de mecónio, manchas de mecónio, aspiração de mecónio e muito mais. No final deste artigo, saberá tudo o que precisa de saber sobre o primeiro cocó do bebé.
O que é o mecónio?
“O mecónio é o primeiro cocó que o corpo do bebé faz”, diz Mansfield. O bebé começa a produzi-lo logo no final do primeiro trimestre, explica – normalmente a partir das coisas que ingere durante a gravidez, como células da pele, líquido amniótico e lanugo (cabelo fino que cobre o feto enquanto cresce).
A cor do mecónio depende da altura em que o seu bebé tem o movimento intestinal. Se acontecer antes do nascimento, o líquido amniótico pode parecer muito castanho escuro ou esverdeado, diz o Dr. Cowan. Se as suas águas rebentarem em casa, o seu médico ou parteira perguntar-lhe-á normalmente se o líquido é transparente, verde ou castanho, para avaliar se o bebé pode ter passado mecónio, diz ela. Normalmente, também examinam o líquido como parte do seu exame inicial para avaliar se é esse o caso.
“Quando os bebés libertam mecónio após o nascimento, este aparece preto e é frequentemente descrito como ‘pegajoso’ e ‘alcatrão'” diz o Dr. Cowan. A passagem de mecónio após o nascimento pode acontecer em alguns bebés nas primeiras horas. Para outros, pode acontecer um ou dois dias após o parto. As primeiras fezes do seu bebé serão todas do tipo mecónio, de acordo com Mansfield. “À medida que o seu bebé começa a comer e a processar o leite, a qualidade das fezes do bebé vai mudando ao longo dos primeiros dias após o nascimento, tornando-se normalmente no cocó amarelo normal do recém-nascido”, diz o Dr. Cowan.
O que é a coloração de mecónio?
A mancha de mecónio é essencialmente quando “o líquido amniótico está realmente ‘manchado’ com uma cor diferente porque o bebé fez cocó lá dentro”, diz Mansfield. A profundidade da coloração varia consoante a quantidade de mecónio que foi expelido e há quanto tempo as fezes foram defecadas. O líquido pode variar entre uma cor amarelada/castanha mais clara e uma cor verde ou castanha mais profunda e espessa. “Se os bebés tiverem estado sentados nesse líquido manchado de mecónio durante algum tempo, pode até manchar temporariamente a sua pele”, explica Mansfield. Embora não seja prejudicial em si mesma, a mancha de mecónio é um sinal para os profissionais de saúde monitorizarem a aspiração de mecónio.
Existe um risco acrescido de mancha de mecónio numa fase mais avançada da gravidez (após as 39 semanas), diz o Dr. Cowan – para além de outras complicações, como o desenvolvimento de hipertensão arterial ou pré-eclâmpsia na gravidez, ter um bebé maior (o que se chama macrossomia) e até mesmo um nado-morto. Por esta razão, os médicos recomendam o parto se o trabalho de parto não ocorrer naturalmente dentro de 1-2 semanas após a data prevista, diz o Dr. Cowan. “Também recomendamos frequentemente uma monitorização adicional para gravidezes após a data prevista por esta razão, particularmente após as 41 semanas.
O que é a aspiração de mecónio e com que frequência ocorre?
A aspiração de mecónio é “quando os bebés respiram líquido amniótico manchado de mecónio antes ou durante o parto”, diz o Dr. Cowan. A síndrome de aspiração de mecónio é rara, ocorrendo em 5 a 10 por cento dos nascimentos, de acordo com a Johns Hopkins Medicine, mas pode causar doença grave e morte em alguns recém-nascidos. A textura espessa e pegajosa do mecónio é o que o torna tão perigoso. “Pode ficar preso nas vias respiratórias do seu bebé, impedir que os pulmões se insuflem e privá-lo de ar”, afirma a Cleveland Clinic.
Alguns dos sinais mais comuns de que o seu bebé aspirou mecónio, segundo a Cleveland Clinic, são
- Dificuldade em respirar
- Ritmo cardíaco lento
- Cor azulada da pele (cianose)
- Respiração rápida
- Grunhidos
- Retração do peito
- Coxeio
A aspiração de mecónio pode levar a problemas respiratórios significativos que requerem suporte de oxigénio adicional, aspiração profunda das vias respiratórias e, por vezes, um tubo de respiração temporário, segundo a Dra. Cowan. Se as suas águas rebentarem em casa e estiverem verdes ou castanhas, ela recomenda que as pacientes se dirijam ao serviço de parto o mais rapidamente possível para uma avaliação. Se tiver mecónio no líquido amniótico, “normalmente haverá um enfermeiro extra no seu parto para que possa estar presente para ajudar se o bebé mostrar sinais de aspiração de mecónio”, diz Mansfield. “No entanto, é importante lembrar que estes resultados são raros e que a maioria dos bebés com mecónio no líquido [amniótico] são saudáveis”, explica o Dr. Cowan.
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