Um possível novo efeito colateral do COVID-19 está sendo investigado e parece afetar jovens atletas. Miocardite, ou inflamação do músculo cardíaco, foi detectada em cerca de um terço dos atletas Big Ten que testaram positivo para COVID-19, de acordo com Wayne Sebastianelli, MD, diretor de medicina atlética da Penn State.
“Quando olhamos para nossos atletas COVID positivos, fossem eles sintomáticos ou não, 30 a cerca de 35 por cento dos músculos do coração (estavam) inflamados”, disse o Dr. Sebastianelli durante uma reunião virtual do conselho escolar em 31 de agosto. A inflamação foi revelada durante exames de ressonância magnética cardíaca, e o Dr. Sebastianelli disse que essa informação fazia parte das decisões do Pac-12 e do Big Ten de cancelar os esportes de outono.
Não é a primeira vez que jovens atletas são associados à miocardite – que pode ser fatal se não tratada – após teste positivo. O arremessador do Boston Red Sox Eduardo Rodriguez, 27, testou positivo para o coronavírus em julho e depois voltou ao acampamento da pré-temporada por uma semana. Ele agora está fechado para a temporada depois que uma ressonância magnética revelou miocardite.
Ainda há muito a aprender sobre a ligação entre COVID-19 e miocardite, mas aqui está o que os cientistas sabem até agora.
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COVID-19 pode causar miocardite?
Não temos certeza ainda. Uma revisão concluiu que “lesão miocárdica é comum em pacientes com COVID-19”, sendo responsável por 7% a 23% dos casos em Wuhan, China, mas acrescentou que os dados são irregulares. Também não está claro se o vírus é diretamente causando a inflamação ou se é um efeito colateral da reação do sistema imunológico, escreveu o cardiologista Haider Warraich, MD, em um New York Times artigo de opinião.
Um estudo de julho da Alemanha, entretanto, pode fornecer mais evidências de um link. O estudo analisou 100 pessoas com idade mediana de 49 anos, todas com teste positivo para COVID-19, a maioria com casos assintomáticos ou leves. Os pacientes fizeram uma ressonância magnética cardíaca cerca de dois meses após o diagnóstico, e os pesquisadores descobriram que quase 80% tinham problemas cardíacos persistentes, com 60% mostrando evidências de miocardite. Apesar do tamanho relativamente pequeno da amostra, o Dr. Warraich observou que esta pesquisa “deixa claro que em pacientes jovens que aparentemente superaram a SARS-CoV-2, é bastante comum que o coração seja afetado. Podemos estar vendo apenas o início do dano. “
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O que é miocardite?
A ligação emergente entre COVID-19 e miocardite é preocupante porque, embora seja tratável, a miocardite pode levar a derrame, ataque cardíaco, insuficiência cardíaca ou parada cardíaca. Pode ser potencialmente fatal. Os sintomas de um caso leve de miocardite incluem dor no peito ou falta de ar; para casos mais graves, os pacientes podem apresentar arritmia, retenção de líquidos na parte inferior do corpo e fadiga, entre outros sintomas.
Enquanto mais pesquisas estão sendo feitas sobre a conexão com COVID-19, atletas têm mostrado os efeitos da miocardite em seus treinos. O arremessador do Red Sox Rodriguez, por exemplo, se sentiu cansado após uma sessão de bullpen de 20 arremessos antes de ser fechado para a temporada.
O Dr. Sebastianelli explicou: “Você poderia ter um atleta de alto nível com um VO2 máximo e débito cardíaco muito superiores, que se infectasse com COVID e pudesse diminuir seu VO2 máximo e débito cardíaco em apenas 10 por cento, e isso poderia fazê-los passar de um status de elite para um status médio. Não sabemos disso. Não sabemos quanto tempo isso vai durar. O que vimos foi quando as pessoas foram estudadas com exames de ressonância magnética cardíaca – infecções por COVID sintomáticas e assintomáticas – é um nível de inflamação no músculo cardíaco que é alarmante. “
E embora parte disso possa estar relacionada ao pulmão, o Dr. Sebastianelli observou que ao longo do Big Ten, “alguns dos atletas afetados não recuperaram realmente sua função pulmonar completa. Eles simplesmente não treinam tão forte quanto normalmente podem. A tolerância deles diminuiu. é apenas mais uma variável com a qual estamos preocupados. “
Fonte da imagem: Getty / torwai