A Food and Drug Administration aprovou o primeiro medicamento oral especificamente concebido para tratar a depressão pós-parto. Chamado de zuranolona (nome comercial: Zurzuvae), o medicamento é tomado em forma de pílula e pode ajudar a aliviar os sintomas da depressão pós-parto em poucos dias.
A depressão pós-parto afecta cerca de uma em cada sete mulheres nas semanas e meses após o parto. Pode causar sentimentos intensos de tristeza, ansiedade ou desespero que impedem as mulheres de realizar as suas tarefas diárias, afirma o American College of Obstetricians and Gynecologists.
“A zuranolona é formulada especificamente para a depressão pós-parto”, diz Lauren Streicher, professora clínica de obstetrícia e ginecologia na Feinberg School of Medicine da Northwestern University. “Isto é uma coisa boa, estávamos a precisar disto.”
A depressão pós-parto pode ser uma condição devastadora para as famílias em crescimento, diz Jamille Nagtalon-Ramos, EdD, FAANP, professora assistente na Escola de Enfermagem da Universidade Rutgers e enfermeira de saúde feminina na Penn Medicine. “Como enfermeira de saúde feminina que gere os cuidados de pacientes pós-parto nos últimos 20 anos, tenho visto muitas das minhas pacientes a debaterem-se com a depressão pós-parto”, afirma. “A depressão pós-parto pode ser uma condição potencialmente fatal e precisa de atenção adequada.”
Mas como é que o Zurzuvae funciona e quais são os potenciais efeitos secundários? Eis o que precisa de saber.
Como é que o Zurzuvae funciona?
Atualmente, a depressão pós-parto é frequentemente tratada com uma mistura de terapia da conversa e inibidores selectivos da recaptação da serotonina (SSRIs). Os ISRSs também são normalmente utilizados para tratar outras formas de depressão.
Mas o Zurzuvae não é um SSRI. Em vez disso, é um esteroide neuroactivo concebido para ser tomado uma vez por dia durante 14 dias com uma “refeição gordurosa”, de acordo com a FDA. Pensa-se que o medicamento “funciona reequilibrando rapidamente as redes neuronais desreguladas para ajudar a repor a função cerebral”, afirmou a Biogen, a empresa que fabrica o Zurzuvae, num comunicado de imprensa. “A zuranolona tem como alvo as redes cerebrais responsáveis por funções como o humor, a excitação, o comportamento e a cognição”.
Num ensaio clínico de fase III do Zurzuvae publicado no American Journal of Psychiatry, 196 mulheres com depressão pós-parto grave tomaram uma dose de 50 miligramas de Zurzuvae ou um placebo uma vez por dia durante 14 dias. As mulheres do grupo que tomou Zurzuvae registaram “melhorias significativas” nos sintomas da depressão pós-parto em comparação com o grupo que tomou um placebo, diz o estudo, e os seus sintomas continuavam a melhorar 45 dias depois.
“Um medicamento anteriormente aprovado pela FDA, o Zulresso, actua de forma semelhante à zuranolona, mas tinha de ser administrado como uma infusão intravenosa num consultório médico”, diz Hillary Ammon, PsyD, psicóloga clínica no Centre For Anxiety & Women’s Emotional Wellness. “A zuranolona pode ser mais conveniente para as mulheres que lutam contra a depressão pós-parto, pois pode ser tomada todas as noites durante um período de 14 dias em casa.
Quais são os potenciais efeitos secundários do Zurzuvae?
A FDA lista os seguintes efeitos secundários mais comuns do Zurzuvae:
- Sonolência
- Tonturas
- Diarreia
- Fadiga
- Nasofaringite (constipação comum)
- Infeção do trato urinário.
Devido a sintomas como sonolência e fadiga, recomenda-se que o medicamento seja tomado antes de dormir – e não é aconselhável conduzir nas 12 horas seguintes à toma do medicamento ou beber álcool, diz o Dr. Ammon.
A FDA também adverte que o medicamento pode potencialmente causar danos ao feto, portanto, é altamente recomendável usar contraceção eficaz enquanto o toma. O Dr. Ammon também aponta riscos potenciais de amamentação, observando que o Zurzuvae não foi estudado em mães que amamentam. “Ainda não foi efectuada qualquer investigação sobre se/como a zuranolona passa através do leite materno e se pode ter impacto numa criança amamentada”, afirma o Dr. Ammon. Pensamentos e comportamentos suicidas também estão listados como potenciais efeitos colaterais, de acordo com a FDA.
Quando é que o Zurzuvae estará disponível?
Prevê-se que o medicamento esteja disponível no quarto trimestre de 2023 (ou seja, no inverno), de acordo com a Biogen. Mas a disponibilidade na sua área pode depender do seu fornecedor.
“Tenha em mente que, como acontece com todos os novos medicamentos, alguns provedores podem hesitar em prescrever imediatamente e, em vez disso, optar por esperar até que estejam mais informados ou recebam o OK para prescrever pela administração do hospital “, diz o Dr. Ammon.
Que impacto isso terá sobre os novos pais?
Os especialistas estão cautelosamente optimistas, mas alguns têm as suas reservas. “Neste momento, não há dados a longo prazo sobre a zuranolona”, diz o Dr. Nagtalon-Ramos, observando que o ensaio clínico não acompanhou os participantes do estudo após 45 dias de uso do medicamento. “Quero saber se os participantes do estudo continuam a beneficiar do tratamento ou se tiveram uma recaída”, diz ela.
O Dr. Nagtalon-Ramos também está preocupado com o custo. “O antecessor da zuranolona, a brexanolona, custa entre 20.000 e 30.000 dólares pelo tratamento”, diz ela. “Espero que o custo da zuranolona seja acessível a todos os doentes”.
O Dr. Ammon considera o Zurzuvae “inovador”, mas salienta que “não é o tratamento ideal” para a depressão pós-parto. “Este estudo incluiu mulheres com sintomas graves de depressão pós-parto”, diz ela. “Os investigadores terão de estudar a forma como este medicamento trata a depressão pós-parto ligeira a moderada.”
Ainda assim, a Dra. Streicher continua otimista quanto ao impacto que o Zurzuvae terá nas novas mães que lutam contra a depressão pós-parto. “Temos um problema neste país com questões de morbilidade e mortalidade materna”, afirma. “Esta medicação tem um curso curto – o que é excelente.”
Fonte da imagem: Getty / Natalia Lebedinskaia